La apertura de la nueva etapa de inscripción para seguros médicos en Estados Unidos ha captado la atención de millones de personas, incluyendo a migrantes que residen en el país.
Muchos se preguntan cómo este proceso afecta sus posibilidades de acceder a servicios médicos en un sistema conocido por sus altos costos. Con más de 2 millones de cubanos viviendo en territorio estadounidense, el tema de los seguros médicos se convierte en una prioridad para garantizar el bienestar personal y familiar.
Desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de 2024, los residentes en Estados Unidos pueden inscribirse o renovar sus seguros médicos para coberturas que iniciarán en enero de 2025. Este período de inscripción abierta genera interrogantes sobre los requisitos, las coberturas y los costos asociados a cada plan.
Aunque muchos migrantes llegan con poca información sobre el sistema de salud, este paso es crucial para evitar gastos desmedidos ante emergencias médicas o enfermedades crónicas.
¿Cómo afecta esta etapa a los cubanos y otros inmigrantes?
La población cubana, en su mayoría residente en Florida y Texas, enfrenta desafíos específicos al momento de elegir un seguro médico. Según el Buró de Censo de EE. UU., más de 1.6 millones de cubanos viven en Florida, lo que los convierte en el grupo hispano predominante en el estado. Sin embargo, muchos desconocen cómo funciona el sistema de seguros médicos, lo que dificulta tomar decisiones acertadas.
Entre las preocupaciones más comunes destacan los altos costos de los servicios médicos. En redes sociales, algunos usuarios han compartido experiencias donde emergencias o simples consultas se convirtieron en deudas impagables. Esta realidad está respaldada por datos: el 60 % de las bancarrotas en EE. UU. se originan por deudas médicas. Ante este panorama, contar con un seguro médico adecuado no solo es importante, sino imprescindible.
¿Qué cubren los seguros médicos?
Un seguro médico permite acceso a médicos de atención primaria, especialistas, exámenes de laboratorio, hospitalización y cirugías. Sin embargo, existen limitaciones en la cobertura. Por ejemplo, la mayoría de los seguros no incluyen servicios estomatológicos, tratamientos estéticos o procedimientos de reproducción asistida, como la fecundación in vitro.
Además, es fundamental considerar las coberturas de medicamentos. Padecimientos como diabetes o Parkinson requieren tratamientos continuos y costosos, por lo que seleccionar un seguro que cubra estos gastos puede marcar la diferencia entre una atención accesible o gastos elevados.
¿Qué debes hacer para elegir el mejor seguro médico?
El proceso comienza verificando las aseguradoras disponibles en el condado de residencia. Cada compañía tiene una red específica de proveedores, como médicos, hospitales y laboratorios. Es recomendable visitar sus páginas web para confirmar la disponibilidad de servicios en la zona correspondiente al código postal.
Luis Orlando Hernández, fundador de Dulcinea Insurance, explica: «Al seleccionar una compañía, es vital revisar el formulario de medicamentos e introducir los nombres de los medicamentos requeridos. Esto permite conocer el costo mensual del seguro y prever los gastos médicos frecuentes.»
¿Qué sucede si estás renovando tu seguro?
Quienes renuevan su seguro deben informar cualquier cambio en ingresos, dirección o estatus migratorio. Este paso es crucial para evitar problemas con impuestos o créditos fiscales otorgados por el Gobierno. Además, no actualizar estos datos podría resultar en la pérdida de beneficios o en la devolución de incentivos financieros.
Luis enfatiza: «Si los ingresos aumentan o descienden, se debe informar a la compañía. Esto garantiza que el plan siga siendo adecuado y evita posibles inconvenientes con el mercado de seguros.»
¿Qué opciones existen para los seguros médicos?
En Estados Unidos, los seguros médicos se dividen en categorías como bronce, plata, oro y platino, con diferencias significativas en costos y coberturas. Hernández recomienda optar por los planes Plata bajo el programa de la Ley de Salud Asequible, conocida como Obamacare, ya que ofrecen una cobertura de hasta el 94 % para quienes califican.
Además, los subsidios del Obamacare se calculan en función de los ingresos, ayudando a quienes tienen menos recursos económicos a acceder a servicios médicos de calidad. Sin embargo, a medida que los ingresos aumentan, las primas mensuales también suben y la cobertura puede reducirse.
Documentos necesarios para la inscripción o renovación
Para inscribirse o renovar un seguro, se necesitan los siguientes documentos:
- Documento de identidad: Pasaporte, residencia permanente o permiso de trabajo.
- Número de Seguro Social, si lo posee.
- Comprobante de ingresos: Declaraciones de impuestos o talones de pago recientes.
- Información del empleador y cualquier seguro ofrecido.
- Datos del plan anterior, si aplica.
¿Por qué es importante actuar durante el período de inscripción abierta?
Esperar hasta que ocurra una emergencia para contratar un seguro no es aconsejable. Durante este período, quienes no se inscriban perderán la oportunidad de acceder a cobertura médica para 2025, salvo que califiquen para un período de inscripción especial debido a circunstancias como matrimonio, nacimiento de un hijo o cambio de empleo.
Estados Unidos tiene uno de los sistemas de salud más costosos del mundo. No contar con un seguro puede llevar a deudas astronómicas, mientras que tener uno garantiza acceso a medicina preventiva y protección financiera frente a emergencias.
Las elecciones presidenciales de 2024 podrían traer cambios en el sistema de salud. Sin embargo, los inscritos durante este período estarán protegidos contra posibles modificaciones hasta 2025.
